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膀胱癌骨轉(zhuǎn)移疼痛無(wú)食欲可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、抗腫瘤治療等方式緩解。癥狀通常由腫瘤壓迫、代謝紊亂、治療副作用、情緒抑郁等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛治療

骨轉(zhuǎn)移疼痛需使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布。嚴(yán)重疼痛可考慮放射治療或骨水泥成形術(shù)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、勻漿膳，少量多餐。必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、心理干預(yù)

抑郁情緒會(huì)加重厭食癥狀，建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家屬需陪伴患者參與社交活動(dòng)，必要時(shí)使用米氮平等抗抑郁藥。

4、抗腫瘤治療

根據(jù)轉(zhuǎn)移灶情況選擇全身化療如吉西他濱聯(lián)合順鉑，或靶向治療如厄達(dá)替尼。疼痛可能與溶骨性破壞、病理性骨折有關(guān)，表現(xiàn)為夜間痛加重。

日?？蓢L試生姜水刺激食欲，進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜舒適。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重驟降需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。