B超可以發(fā)現(xiàn)部分早期肝癌,但檢出率受腫瘤大小、位置、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響,通常需結(jié)合甲胎蛋白檢測或增強(qiáng)CT/MRI進(jìn)一步確診。
B超對1厘米以下肝癌結(jié)節(jié)檢出率較低,尤其合并肝硬化時,小結(jié)節(jié)易被彌漫性病變掩蓋。
超聲診斷準(zhǔn)確性高度依賴設(shè)備分辨率和醫(yī)生操作水平,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能更敏感識別早期異常血流信號。
肝右葉膈頂部、左外葉等超聲盲區(qū)的病灶易漏診,需改變體位或采用超聲造影提高檢出率。
B超聯(lián)合甲胎蛋白檢測可提升早期肝癌篩查靈敏度,AFP異常者即使B超陰性也需進(jìn)行增強(qiáng)影像學(xué)檢查。
建議肝癌高危人群每6個月接受B超聯(lián)合血清學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時及時行增強(qiáng)CT或磁共振明確診斷。