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嚴(yán)重腦梗塞患者生存時間差異較大,一般數(shù)月至數(shù)年不等,實際預(yù)后受梗死面積、救治時機(jī)、基礎(chǔ)疾病、康復(fù)治療等因素影響。
大面積腦干或半球梗死預(yù)后較差,可能引發(fā)腦疝等致命并發(fā)癥。需通過脫水降顱壓、機(jī)械通氣等重癥監(jiān)護(hù)措施維持生命體征。
發(fā)病4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓或取栓治療可顯著改善預(yù)后。每延遲1小時救治,患者殘疾風(fēng)險增加約20%。
合并糖尿病、房顫、冠心病等基礎(chǔ)疾病會加重病情。需長期服用阿司匹林、阿托伐他汀等二級預(yù)防藥物控制危險因素。
早期介入吞咽訓(xùn)練、肢體功能鍛煉有助于提高生存質(zhì)量。約30%患者通過規(guī)范康復(fù)可恢復(fù)部分生活自理能力。
建議家屬配合醫(yī)生制定個性化護(hù)理方案,注意預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,定期評估營養(yǎng)狀態(tài)與神經(jīng)功能。