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牙疼可能是三叉神經(jīng)痛,也可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引起。三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)性疼痛,典型表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣劇痛,需與牙源性疼痛鑒別。
三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、神經(jīng)脫髓鞘等因素有關(guān),表現(xiàn)為面部刀割樣疼痛,觸發(fā)點(diǎn)輕微觸碰即可誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物控制。
齲齒由細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致,表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需進(jìn)行充填治療,日常可使用含氟牙膏,嚴(yán)重時(shí)需根管治療。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和夜間痛加重。需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療,可配合布洛芬緩解急性疼痛。
根尖周炎常伴隨咬合痛和牙齦腫脹,由感染擴(kuò)散至根尖周組織引起。需通過根管治療清除感染源,急性期可口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林抗感染。
建議避免冷熱刺激飲食,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)口腔科就診明確病因。