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如何確診膽紅素腦病
病情描述:
如何確診膽紅素腦病
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    膽紅素腦病可通過血清膽紅素檢測、腦干聽覺誘發(fā)電位、頭顱磁共振成像、臨床表現(xiàn)評估等方法確診。

    1、血清檢測

    通過靜脈血檢測總膽紅素和間接膽紅素水平，超過340μmol/L時需警惕膽紅素腦病風(fēng)險，新生兒需動態(tài)監(jiān)測黃疸進(jìn)展。

    2、電生理檢查

    腦干聽覺誘發(fā)電位能早期發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)通路損傷，特征性表現(xiàn)為波形潛伏期延長，適用于亞臨床期診斷。

    3、影像學(xué)檢查

    頭顱MRI在急性期可見雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性T1高信號，慢性期則出現(xiàn)T2高信號，是確診基底節(jié)損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。

    4、臨床評估

    觀察肌張力異常、角弓反張、嗜睡或尖叫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，結(jié)合高危因素如早產(chǎn)、溶血性疾病等綜合判斷。

    確診后需立即進(jìn)行光療或換血治療，哺乳期母親應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測嬰兒神經(jīng)發(fā)育狀況。

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