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腦干出血昏迷屬于高危狀態(tài),死亡率較高,可能由高血壓、血管畸形、外傷、凝血功能障礙等原因引起,需立即就醫(yī)。
長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦干血管破裂。治療需緊急降壓,常用藥物包括硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平等靜脈制劑。
腦干區(qū)動靜脈畸形或海綿狀血管瘤易引發(fā)出血。需通過CT血管造影確診,嚴重時需行血管內(nèi)介入治療或顯微外科手術(shù)。
顱腦外傷可直接損傷腦干血管。需維持生命體征穩(wěn)定,嚴重者需去骨瓣減壓,配合使用甘露醇等脫水降顱壓藥物。
抗凝藥物過量或血液病可能導(dǎo)致出血難止。需輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子,停用抗凝藥物,使用維生素K拮抗劑。
腦干出血昏迷患者需在重癥監(jiān)護室治療,家屬應(yīng)配合醫(yī)生決策,避免擅自搬動患者,注意記錄意識變化并及時告知醫(yī)護人員。