顱內(nèi)淋巴瘤的治愈率與病理類型、分期及治療方式密切相關(guān),主要影響因素有腫瘤惡性程度、患者免疫狀態(tài)、治療方案選擇和早期干預(yù)時(shí)機(jī)。
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤對(duì)放化療敏感,5年生存率較高;繼發(fā)性淋巴瘤預(yù)后較差,需結(jié)合全身治療。
局限期患者通過綜合治療可能獲得長(zhǎng)期生存,廣泛浸潤(rùn)或累及腦干者預(yù)后顯著降低。
大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合全腦放療可提高緩解率,自體造血干細(xì)胞移植對(duì)部分復(fù)發(fā)患者有效。
年輕患者及免疫功能正常者療效較好,合并HIV感染或高齡患者生存期相對(duì)較短。
建議確診后盡快由血液科和神經(jīng)腫瘤科聯(lián)合制定個(gè)體化方案,治療期間需密切監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能及免疫狀態(tài)。