經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)是治療垂體瘤的常見手術(shù)方式,適用于大多數(shù)垂體腺瘤患者。手術(shù)通過鼻腔自然通道進入蝶竇,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
適用于功能性垂體瘤導(dǎo)致激素分泌異常,或非功能性腫瘤壓迫視神經(jīng)引起視力障礙。腫瘤直徑一般不超過3厘米且未侵犯海綿竇。
需進行垂體激素檢查、頭顱MRI定位,評估鼻腔解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)前3天開始使用抗生素滴鼻液預(yù)防感染。
在內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻腔-蝶竇入路切除腫瘤,術(shù)中采用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)精確定位。手術(shù)時間通常2-4小時,出血量較少。
需監(jiān)測尿量預(yù)防尿崩癥,定期檢測垂體激素水平。術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻,1個月后復(fù)查MRI評估切除效果。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑補充激素,定期復(fù)查垂體功能?;謴?fù)期間避免劇烈運動和重體力勞動。