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權(quán)威問(wèn)答

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最容易得破傷風(fēng)的傷口
病情描述:
最容易得破傷風(fēng)的傷口
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)較高的傷口主要有深而窄的刺傷、被生銹金屬污染的傷口、動(dòng)物咬傷以及未徹底清創(chuàng)的開(kāi)放性骨折。

    1、深窄刺傷

    釘子或木刺造成的細(xì)小深部傷口容易形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌芽孢在缺氧條件下易繁殖。需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。

    2、污染金屬傷

    被土壤或鐵銹污染的傷口攜帶破傷風(fēng)梭菌概率較高，特別是農(nóng)耕工具造成的傷口。建議清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗。

    3、動(dòng)物咬傷

    哺乳動(dòng)物口腔可能存在破傷風(fēng)梭菌，犬貓咬傷需用雙氧水沖洗，并評(píng)估是否需要免疫球蛋白被動(dòng)免疫。

    4、開(kāi)放骨折

    伴有組織壞死的創(chuàng)傷傷口易發(fā)生厭氧感染，清創(chuàng)手術(shù)中應(yīng)徹底清除失活組織，術(shù)后需預(yù)防性使用破傷風(fēng)類毒素。

    所有高危傷口處理后應(yīng)保持干燥清潔，避免包扎過(guò)緊，疫苗接種史不清者需補(bǔ)種破傷風(fēng)疫苗。

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