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腦梗后吞咽功能康復(fù)可通過(guò)吞咽訓(xùn)練、電刺激治療、飲食調(diào)整、藥物治療等方式改善。吞咽障礙通常由神經(jīng)損傷、肌肉無(wú)力、咽喉感覺(jué)減退、食管功能障礙等原因引起。

1、吞咽訓(xùn)練

進(jìn)行唇舌操、空吞咽練習(xí)等針對(duì)性訓(xùn)練，幫助重建神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。建議在言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。

2、電刺激治療

采用神經(jīng)肌肉電刺激儀改善咽喉部肌肉收縮功能。該治療可能與中樞神經(jīng)重塑、周圍神經(jīng)興奮性提高等因素有關(guān)。

3、飲食調(diào)整

選擇稠粥、果泥等易吞咽食物，避免流質(zhì)飲食導(dǎo)致誤吸。調(diào)整進(jìn)食體位為坐位并前傾30度。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、溴吡斯的明改善肌力、尼莫地平改善腦循環(huán)等藥物。吞咽障礙可能與腦干梗死、多發(fā)性腦梗死等病變有關(guān)，常伴隨飲水嗆咳、發(fā)音含糊等癥狀。

康復(fù)期間建議定期評(píng)估吞咽功能，循序漸進(jìn)增加食物稠度，注意保持口腔清潔預(yù)防吸入性肺炎。