上牙最里面的智齒拔除難度通常較高,主要與智齒生長位置、牙根形態(tài)、鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系以及患者個體差異等因素有關(guān)。
上頜智齒靠近上頜竇,操作空間狹窄,若存在高位阻生或骨埋伏,需去骨增隙增加手術(shù)難度。
上頜智齒牙根常呈彎曲、分叉或與上頜竇底緊貼,分離牙根時可能引發(fā)竇腔穿孔等并發(fā)癥。
智齒與第二磨牙鄰接面緊密,操作不當(dāng)易損傷鄰牙,與上頜竇距離過近會增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
患者張口度小、咽反射敏感或骨密度高會延長操作時間,需采用超聲骨刀等特殊器械輔助。
建議術(shù)前拍攝錐形束CT評估解剖關(guān)系,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作,術(shù)后注意冰敷及軟食護(hù)理。