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肝癌切除后存活二十年存在一定概率，主要與腫瘤分期、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、肝功能儲(chǔ)備、綜合治療方案等因素有關(guān)。

1. 腫瘤分期

早期肝癌（如單發(fā)腫瘤直徑小于5厘米且無(wú)血管侵犯）患者術(shù)后五年生存率較高，部分患者可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活。中晚期患者預(yù)后相對(duì)較差。

2. 術(shù)后復(fù)發(fā)

肝癌切除后五年復(fù)發(fā)率較高，復(fù)發(fā)可能與微小轉(zhuǎn)移灶殘留、多中心起源等因素有關(guān)。定期復(fù)查和輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3. 肝功能

合并肝硬化的患者術(shù)后生存期受肝功能影響較大。Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者預(yù)后優(yōu)于B/C級(jí)，需長(zhǎng)期護(hù)肝治療。

4. 綜合治療

術(shù)后聯(lián)合靶向藥物、免疫治療或局部介入治療可改善預(yù)后。治療方案需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。

建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒或護(hù)肝治療。