權(quán)威問(wèn)答
美尼爾綜合征可能由內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常、病毒感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)利尿劑、前庭抑制劑、糖皮質(zhì)激素、手術(shù)等方式治療。
內(nèi)耳膜迷路積水導(dǎo)致內(nèi)淋巴液回流受阻，可能與內(nèi)淋巴囊吸收功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)眩暈、耳鳴、耳悶脹感。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪等利尿劑。
自身抗體攻擊內(nèi)耳組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴隨過(guò)敏性鼻炎等免疫性疾病，癥狀包括突發(fā)性聽力下降?？勺襻t(yī)囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。
腮腺炎病毒或皰疹病毒侵襲內(nèi)耳前庭神經(jīng)，導(dǎo)致膜迷路結(jié)構(gòu)損傷，多出現(xiàn)單側(cè)耳聾伴嘔吐。急性期需臥床休息，配合使用地西泮等前庭神經(jīng)抑制劑。
家族性美尼爾綜合征與COCH基因突變相關(guān)，多在30-50歲發(fā)病，表現(xiàn)為雙側(cè)漸進(jìn)性耳聾。建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查，嚴(yán)重者可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
發(fā)作期需保持低鹽飲食，避免咖啡因和酒精攝入，眩暈時(shí)選擇安靜環(huán)境側(cè)臥，定期復(fù)查聽力與前庭功能。
