宮頸癌多數(shù)情況下需要切除子宮,具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求決定,主要方式有子宮全切除術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)、放療及化療等。
IA1期宮頸癌可保留子宮,采用宮頸錐切術(shù)或單純子宮切除術(shù),可能與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān),表現(xiàn)為接觸性出血,可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇等化療藥物。
IB3期以上通常需廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,可能與吸煙、免疫缺陷等因素有關(guān),常出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,需配合放療并使用卡鉑、貝伐珠單抗等藥物。
IA2-IB2期年輕患者可行根治性宮頸切除術(shù),保留子宮體,發(fā)病與多性伴侶等因素相關(guān),癥狀包括分泌物異常,治療需聯(lián)合拓?fù)涮婵档劝邢蛩幬铩?/p>
IV期患者以放化療為主,可能與基因突變相關(guān),伴隨盆腔疼痛等癥狀,可使用帕博利珠單抗等免疫抑制劑,子宮切除僅用于緩解大出血等并發(fā)癥。
術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT,保持會(huì)陰清潔,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和西藍(lán)花等抗氧化食物,避免久坐促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。