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痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、尿酸排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、促進(jìn)尿酸排泄等方式緩解。
長(zhǎng)期食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒尤其明顯。需嚴(yán)格戒酒,發(fā)作期可配合使用吲哚美辛栓、依托考昔片、別嘌醇片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
體重超標(biāo)會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗影響尿酸代謝。需要通過有氧運(yùn)動(dòng)和控制每日熱量攝入逐步減重,合并代謝綜合征時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓血糖。
可能與腎功能異常或遺傳性酶缺陷有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)畸形和痛風(fēng)石形成。需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期復(fù)查血尿酸水平控制在300微摩爾/升以下。