強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),屬于風(fēng)濕免疫性疾病范疇,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)畸形。
該病與遺傳因素密切相關(guān),HLA-B27基因陽(yáng)性者患病概率顯著升高,發(fā)病機(jī)制涉及免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)。
早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛,活動(dòng)后緩解;隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度下降,晚期可能發(fā)生脊柱竹節(jié)樣改變。
結(jié)合HLA-B27檢測(cè)、骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查及臨床癥狀綜合判斷,MRI可早期發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,X線后期可見特征性竹節(jié)樣改變。
采用非甾體抗炎藥控制炎癥,生物制劑可靶向抑制腫瘤壞死因子,康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
患者應(yīng)避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì),堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心肺功能和骨質(zhì)疏松情況,戒煙有助于延緩病情進(jìn)展。