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腦出血開顱手術危險期一般為術后7-14天,實際時間受到出血量、手術時機、基礎疾病、術后護理等多種因素的影響。
出血量超過30毫升時危險期延長,可能伴隨顱內(nèi)壓增高、腦疝等癥狀,需密切監(jiān)測生命體征并使用甘露醇降低顱壓。
發(fā)病6小時內(nèi)手術可縮短危險期,延遲手術可能導致腦組織不可逆損傷,術后需預防腦血管痙攣和再出血。
高血壓、糖尿病等基礎疾病會延長危險期,需控制血壓血糖在安全范圍,警惕多器官功能衰竭等并發(fā)癥。
感染防控和營養(yǎng)支持是關鍵,需維持呼吸道通暢,預防肺部感染和應激性潰瘍,必要時進行康復干預。
術后應保持頭部抬高30度體位,避免劇烈咳嗽和情緒激動,遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持并逐步開展肢體功能鍛煉。