權(quán)威問(wèn)答
腎結(jié)石的形成與飲水量密切相關(guān)，主要影響因素有飲水量不足、水質(zhì)硬度高、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染。
每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加草酸鈣等結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升均勻飲水，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
長(zhǎng)期飲用高鈣鎂離子的硬水可能提升結(jié)石概率。可選擇過(guò)濾水或純凈水，伴有高鈣尿癥時(shí)可使用氫氯噻嗪片、阿侖膦酸鈉片、降鈣素注射液等藥物控制鈣代謝。
可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿酸異常。需治療原發(fā)病，可使用硫辛酸膠囊、非布司他片、苯溴馬隆片等調(diào)節(jié)代謝。
變形桿菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需控制感染，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
建議腎結(jié)石患者避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就診。
