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高位破水羊水正常多數(shù)情況下可以保胎。保胎成功率與破水原因、孕周、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)，需通過(guò)臥床休息、抗感染治療、羊水監(jiān)測(cè)等措施綜合評(píng)估。

1、臥床休息

孕婦需絕對(duì)臥床并抬高臀部，減少羊水外流，同時(shí)避免劇烈活動(dòng)增加宮腔壓力。每日記錄液體出入量及體溫變化。

2、抗感染治療

預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉，降低絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測(cè)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白評(píng)估感染狀態(tài)。

3、羊水監(jiān)測(cè)

通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)測(cè)量羊水指數(shù)，配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。羊水過(guò)少時(shí)可考慮經(jīng)腹羊膜腔灌注術(shù)補(bǔ)充羊水。

4、促胎肺成熟

孕周不足34周時(shí)使用地塞米松促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育，同時(shí)配合硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，為可能發(fā)生的早產(chǎn)做準(zhǔn)備。

建議住院觀察并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，每日監(jiān)測(cè)宮縮及陰道分泌物性狀，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即告知醫(yī)生。