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多發(fā)性腦梗塞可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、抗血小板治療、改善微循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化,血管壁彈性下降易破裂或形成微血栓。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物,配合低鹽飲食。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈斑塊脫落可能堵塞遠(yuǎn)端血管,常伴隨頭暈、肢體麻木。需控制血脂,服用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物,必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
房顫患者心臟附壁血栓脫落易引發(fā)栓塞,可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱。需抗凝治療如華法林、利伐沙班,同時(shí)控制心室率,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增高,表現(xiàn)為反復(fù)卒中。需檢測(cè)凝血功能,使用肝素、氯吡格雷等藥物,補(bǔ)充水分改善血流動(dòng)力學(xué)。
日常需戒煙限酒,控制體重,定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查,出現(xiàn)言語障礙或肢體無力應(yīng)立即就醫(yī)。