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有月經(jīng)的女性仍可能不孕不育，月經(jīng)正常不代表生育能力絕對(duì)正常，不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素等原因有關(guān)。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致無排卵或稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，需通過促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑或注射用尿促性素治療。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管阻塞，阻礙精卵結(jié)合，需行子宮輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引起盆腔粘連和卵巢功能受損，常伴有痛經(jīng)和性交痛，可通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶，或使用地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制病情。

4、男性因素

少弱精癥、精索靜脈曲張等男性不育問題占不孕原因的30%-40%，需進(jìn)行精液分析，嚴(yán)重者需睪丸穿刺取精或單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)助孕。

建議備孕超過1年未孕的夫婦盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善性激素、超聲監(jiān)測(cè)排卵、精液檢查等評(píng)估，同時(shí)保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)。