腎小球性血尿可能由IgA腎病、薄基底膜腎病、狼瘡性腎炎、Alport綜合征等原因引起,需通過尿常規(guī)、腎活檢等檢查明確診斷。
IgA腎病可能與呼吸道感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物控制病情。
薄基底膜腎病多為遺傳性基底膜變薄導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿。多數(shù)患者無須特殊治療,嚴(yán)重時可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
狼瘡性腎炎與自身免疫異常有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需采用羥氯喹、霉酚酸酯、環(huán)孢素等免疫抑制劑進行系統(tǒng)治療。
Alport綜合征屬于遺傳性膠原蛋白缺陷疾病,多伴有聽力下降和眼部異常。目前以控制血壓、減少蛋白尿等對癥治療為主,終末期需腎臟替代治療。
出現(xiàn)腎小球性血尿應(yīng)限制高鹽飲食,避免劇烈運動,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。