癌癥腹水患者的生存期一般為數(shù)周至數(shù)月,實(shí)際時(shí)間受到腹水產(chǎn)生速度、腫瘤類型、肝功能狀態(tài)、治療反應(yīng)等多種因素的影響。
腹水快速積聚提示病情進(jìn)展迅速,可能縮短生存期??刂聘顾尚栳槍?duì)原發(fā)腫瘤治療,如使用利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
卵巢癌、肝癌等惡性腫瘤引起的腹水預(yù)后較差。靶向治療如貝伐珠單抗可能延緩進(jìn)展,但晚期患者中位生存期通常不超過(guò)半年。
合并肝硬化或肝轉(zhuǎn)移時(shí),肝功能失代償會(huì)加速病情惡化。需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平,必要時(shí)給予人血白蛋白支持治療。
對(duì)化療敏感的腫瘤類型可能延長(zhǎng)生存期。免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗等藥物可使部分患者獲得數(shù)月生存獲益。
建議患者保持低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)體重變化,配合醫(yī)生進(jìn)行姑息治療以改善生活質(zhì)量。疼痛管理可選用嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。