孕婦發(fā)熱多數(shù)情況下對胎兒影響有限,但持續(xù)高熱或特定病原體感染可能增加流產、早產或胎兒畸形風險。主要影響因素有發(fā)熱程度、持續(xù)時間、孕周階段及感染類型。
體溫38℃以下多為輕度影響,可通過物理降溫緩解;超過39℃持續(xù)48小時以上可能干擾胎兒神經(jīng)管發(fā)育,需及時就醫(yī)排查感染源。
短期低熱通常無顯著危害,但持續(xù)3天以上未緩解可能誘發(fā)宮縮,孕早期需警惕風疹病毒等致畸病原體感染。
孕12周前高熱可能增加脊柱裂等畸形概率;孕晚期發(fā)熱易引發(fā)胎心過快,細菌性感染可能導致絨毛膜羊膜炎。
流感病毒、李斯特菌等病原體可直接通過胎盤,需進行血常規(guī)及病原學檢測,必要時在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚等妊娠B級藥物。
建議孕婦發(fā)熱時保持每日2000毫升飲水量,采用溫水擦浴物理降溫,避免擅自服用中成藥或抗生素,體溫超過38.5℃或伴隨頭痛、皮疹需立即產科就診。