孕婦發(fā)熱多數(shù)情況下對(duì)胎兒影響有限,但持續(xù)高熱或特定病原體感染可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有發(fā)熱程度、持續(xù)時(shí)間、孕周階段及感染類(lèi)型。
體溫38℃以下多為輕度影響,可通過(guò)物理降溫緩解;超過(guò)39℃持續(xù)48小時(shí)以上可能干擾胎兒神經(jīng)管發(fā)育,需及時(shí)就醫(yī)排查感染源。
短期低熱通常無(wú)顯著危害,但持續(xù)3天以上未緩解可能誘發(fā)宮縮,孕早期需警惕風(fēng)疹病毒等致畸病原體感染。
孕12周前高熱可能增加脊柱裂等畸形概率;孕晚期發(fā)熱易引發(fā)胎心過(guò)快,細(xì)菌性感染可能導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎。
流感病毒、李斯特菌等病原體可直接通過(guò)胎盤(pán),需進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等妊娠B級(jí)藥物。
建議孕婦發(fā)熱時(shí)保持每日2000毫升飲水量,采用溫水擦浴物理降溫,避免擅自服用中成藥或抗生素,體溫超過(guò)38.5℃或伴隨頭痛、皮疹需立即產(chǎn)科就診。