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大便出血伴疼痛可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
排便時肛門靜脈叢破裂導致出血和疼痛,表現(xiàn)為鮮紅色血便??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。
大便干硬導致肛管皮膚撕裂,伴隨排便刀割樣疼痛和滴血。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液促進愈合。
腸道黏膜隆起病變可能因摩擦出血,多無痛感但較大息肉可引起隱痛。需腸鏡下切除,術后病理檢查明確性質,常用術式包括高頻電凝切除術、黏膜剝離術。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病導致黏膜潰瘍出血,伴隨腹痛、腹瀉。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等控制炎癥,嚴重者需手術切除病變腸段。
建議避免辛辣刺激飲食,保持排便通暢,若出血持續(xù)或加重應及時就診消化內科或肛腸科完善腸鏡檢查。