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甲狀腺功能異?？赡苡绊懮?，常見(jiàn)疾病包括亞臨床甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎和甲狀腺癌。甲狀腺激素水平異?？赡芨蓴_排卵、胚胎著床及妊娠維持。

1、激素失衡

甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素合成，甲減可能導(dǎo)致黃體功能不足，甲亢易引發(fā)月經(jīng)紊亂。建議監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑調(diào)節(jié)。

2、排卵障礙

甲狀腺功能減退可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致無(wú)排卵性不孕。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，必要時(shí)采用促排卵藥物如氯米芬。

3、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

未控制的甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率，甲亢孕婦易發(fā)生妊娠高血壓。妊娠期需每4周檢測(cè)甲狀腺功能，維持FT4在正常范圍上限，慎用丙硫氧嘧啶。

4、胎兒發(fā)育

母體甲狀腺激素缺乏可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，孕12周前胎兒完全依賴母體供甲狀腺素。推薦孕前篩查TSH，理想值應(yīng)控制在2.5mIU/L以下。

計(jì)劃妊娠前建議完成甲狀腺功能評(píng)估，孕期保持規(guī)律隨訪，避免食用過(guò)量十字花科蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素有助于甲狀腺功能穩(wěn)定。