47歲月經(jīng)不來(lái)可能由圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜病變等原因引起,可通過(guò)激素替代治療、藥物調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
卵巢功能自然衰退導(dǎo)致雌激素水平下降,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。
雄激素過(guò)高抑制排卵,可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀??刂企w重有助于改善內(nèi)分泌,醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)代謝藥物。
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高,可能引發(fā)溢乳。需通過(guò)頭顱CT明確病因,常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。
宮腔粘連或內(nèi)膜過(guò)薄可能影響月經(jīng)來(lái)潮,常有人工流產(chǎn)史。宮腔鏡檢查可確診,嚴(yán)重時(shí)需行宮腔粘連分離術(shù)配合雌孕激素序貫治療。
建議記錄月經(jīng)變化情況,避免過(guò)度節(jié)食,每年進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查,出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀可咨詢醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理。