更年期女性子宮的變化主要包括子宮內(nèi)膜變薄、子宮肌層萎縮、子宮體積縮小以及宮頸黏液減少。這些變化與卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素水平下降直接相關(guān)。
雌激素減少使子宮內(nèi)膜增殖受限,月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)??赡艹霈F(xiàn)異常子宮出血,需排除子宮內(nèi)膜病變??勺襻t(yī)囑使用雌孕激素復(fù)合制劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮。
子宮平滑肌細(xì)胞數(shù)量減少,肌纖維變細(xì)。可能伴隨盆腔臟器脫垂,表現(xiàn)為下腹墜脹感。盆底肌訓(xùn)練和陰道雌激素軟膏可改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮子宮懸吊手術(shù)。
子宮逐漸恢復(fù)至青春期前大小,宮體與宮頸比例逆轉(zhuǎn)。超聲檢查可見子宮各徑線縮短,這是正常的退行性改變,無須特殊干預(yù)。
宮頸腺體分泌功能減退,陰道干澀和性交疼痛常見。局部使用雌三醇乳膏可緩解癥狀,同時(shí)需注意預(yù)防泌尿生殖道感染。
建議保持適度運(yùn)動并增加大豆制品攝入,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常病變。