甲狀腺術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能異常。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生切口滲血或血腫形成,可能與術(shù)中止血不徹底、凝血功能異常有關(guān),表現(xiàn)為頸部腫脹、壓迫感,嚴(yán)重時(shí)需緊急手術(shù)止血。
術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳,多數(shù)為暫時(shí)性損傷,3-6個(gè)月可恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需喉返神經(jīng)修復(fù)術(shù)。
術(shù)中誤切甲狀旁腺或血供受損會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木,需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇。
甲狀腺組織切除過(guò)多可能引發(fā)甲狀腺功能減退,需終身服用左甲狀腺素鈉;殘留甲狀腺組織過(guò)度代償則可能導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及血鈣水平,避免劇烈頸部活動(dòng),出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。