摘除睪丸后可能出現(xiàn)激素水平失衡、骨質(zhì)疏松、性功能障礙、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高等危害。主要影響包括雄激素缺乏導(dǎo)致的生理變化和心理適應(yīng)問題。
睪丸是雄激素主要分泌器官,切除后需長期補(bǔ)充睪酮,否則可能引發(fā)潮熱、情緒波動(dòng)、肌肉量減少。治療需定期監(jiān)測激素水平,使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等替代藥物。
雄激素缺乏會(huì)加速骨量流失,術(shù)后5-7年骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議每年進(jìn)行骨密度檢查,可配合阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)加強(qiáng)負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
約60%患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退或勃起功能障礙。西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑可改善癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和伴侶共同參與治療。
睪酮缺乏可能導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積、胰島素抵抗。需定期檢測血糖血脂,通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)預(yù)防代謝綜合征,嚴(yán)重時(shí)需使用二甲雙胍等藥物干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食并補(bǔ)充維生素D,定期復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo),必要時(shí)尋求內(nèi)分泌科與心理科聯(lián)合診療。早期干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量。