多數(shù)情況下智齒未完全萌出時可以拔除。智齒拔除的可行性主要取決于阻生類型、感染風險、鄰牙影響及患者年齡等因素。
水平或傾斜阻生的智齒即使未完全萌出也需盡早拔除,這類阻生可能導致鄰牙牙根吸收或囊腫形成,需通過口腔全景片評估后手術(shù)拔除。
部分萌出的智齒易形成盲袋積存食物殘渣,反復引發(fā)冠周炎,建議在炎癥控制后拔除,可配合使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素預防感染。
若影像學顯示智齒壓迫第二磨牙或?qū)е卵懒袚頂D,即使無癥狀也應預防性拔除,避免后期正畸難度增加或鄰牙齲壞。
18-25歲患者骨彈性較好,未完全萌出智齒的拔除難度較低,術(shù)后恢復較快;超過30歲者牙根發(fā)育完全可能增加手術(shù)復雜度。
建議術(shù)前進行錐形束CT檢查評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物,遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液保持口腔清潔。