糖尿病腎病患者的生存時間差異較大,一般可存活數(shù)年至數(shù)十年,實際生存期主要與血糖控制情況、腎功能損害程度、并發(fā)癥管理、治療依從性等因素有關。
長期血糖達標可延緩腎病進展,需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
早期糖尿病腎病通過干預可長期穩(wěn)定,進入尿毒癥期需透析或腎移植,生存期與替代治療時機相關,常伴隨水腫、貧血等癥狀。
合并心血管疾病會顯著影響預后,需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀、纈沙坦等藥物,定期篩查視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變。
嚴格低蛋白飲食,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,保持適度運動,有助于改善整體預后。
建議糖尿病患者每3-6個月檢查尿微量白蛋白和腎功能,早期發(fā)現(xiàn)腎病跡象并及時干預,可顯著延長生存期和提高生活質(zhì)量。