保乳手術(shù)是否需放化療需結(jié)合腫瘤分期、分子分型等因素綜合評估,主要考慮因素包括腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)及患者個體差異。
早期乳腺癌(Ⅰ-Ⅱ期)保乳術(shù)后通常需放療,化療必要性取決于危險分層;局部晚期(Ⅲ期)多需聯(lián)合放化療。
激素受體陽性型可能豁免化療僅需內(nèi)分泌治療;三陰性或HER2陽性型常需強化療聯(lián)合靶向治療。
切緣陰性者可規(guī)范放療;切緣陽性需二次手術(shù)或增加放療劑量,可能需調(diào)整化療方案。
高齡或合并癥患者可能降低治療強度,年輕患者需考慮長期復發(fā)風險而強化治療。
術(shù)后應(yīng)定期復查乳腺超聲和鉬靶,保持均衡飲食并適度運動,具體治療方案需由腫瘤專科醫(yī)生根據(jù)病理報告制定。