乳腺癌早期通常無(wú)須切除乳房,治療方式主要有保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢、輔助放療等。
腫瘤較小且位置局限時(shí)可行局部腫物切除,術(shù)后需配合放療降低復(fù)發(fā)概率。
腫瘤多發(fā)或存在BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)需切除乳房,可同期進(jìn)行乳房重建。
通過(guò)示蹤劑定位最先可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)進(jìn)行病理評(píng)估,決定是否需腋窩淋巴結(jié)清掃。
保乳手術(shù)后必須補(bǔ)充放療,全乳切除術(shù)后根據(jù)病理特征選擇性實(shí)施胸壁照射。
具體方案需結(jié)合腫瘤分子分型、分期及患者意愿綜合評(píng)估,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)并堅(jiān)持內(nèi)分泌治療等系統(tǒng)性管理。