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早搏最怕合并冠心病、心力衰竭、心肌病、電解質(zhì)紊亂等疾病，這些合并癥可能加重心律失?；蛘T發(fā)嚴(yán)重心血管事件。

1、冠心病

早搏合并冠心病時(shí)，心肌缺血可能引發(fā)惡性室性心律失常。需通過(guò)冠脈造影確診，可使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物，同時(shí)控制血壓血脂。

2、心力衰竭

心衰患者出現(xiàn)頻發(fā)早搏可能加重心功能惡化。需監(jiān)測(cè)BNP指標(biāo)，聯(lián)合使用利尿劑、地高辛及β受體阻滯劑，必要時(shí)進(jìn)行心臟再同步化治療。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病合并早搏易進(jìn)展為室顫。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心室結(jié)構(gòu)，治療需針對(duì)原發(fā)病，配合胺碘酮、索他洛爾等藥物，嚴(yán)重者需植入ICD。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)誘發(fā)頑固性早搏。需定期檢測(cè)電解質(zhì)，靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂，同時(shí)糾正酸堿失衡和原發(fā)疾病。

建議合并基礎(chǔ)疾病者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。