權(quán)威問(wèn)答
腰疼伴低燒可能與腎炎有關(guān)，但需排查泌尿系統(tǒng)感染、腰肌勞損、腰椎病變等其他原因。常見(jiàn)病因包括急性腎盂腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、腎結(jié)石合并感染、腰肌筋膜炎等。
細(xì)菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱超過(guò)38℃、排尿灼痛。需尿培養(yǎng)確診，常用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
既往腎病基礎(chǔ)上出現(xiàn)血尿、蛋白尿加重，伴低熱和腰部酸脹。需檢查腎功能和尿蛋白定量，控制血壓可用纈沙坦，降蛋白可用黃葵膠囊。
結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水繼發(fā)感染，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛和低熱。CT可明確結(jié)石位置，感染期需用哌拉西林他唑巴坦，碎石可選體外沖擊波治療。
受涼或勞損引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為腰肌壓痛伴37.5℃左右低熱?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)口服洛索洛芬鈉貼敷氟比洛芬凝膠貼膏。
建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，急性期需臥床休息，每日飲水保持2000毫升以上，避免高鹽高蛋白飲食。
