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血壓多高會腦出血
病情描述:
血壓多高會腦出血
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    血壓超過180/120毫米汞柱時發(fā)生腦出血的風險顯著增加，主要影響因素有高血壓急癥、腦血管病變、凝血功能異常、長期未控制的基礎(chǔ)疾病。

    1. 高血壓急癥

    短期內(nèi)血壓驟升至200/130毫米汞柱以上可能導致血管破裂，需緊急靜脈降壓治療，常用藥物包括烏拉地爾、尼卡地平。

    2. 腦血管病變

    合并腦動脈瘤或淀粉樣血管病變時，160/100毫米汞柱即可誘發(fā)出血，需通過CT血管造影確診并考慮介入手術(shù)。

    3. 凝血功能異常

    服用抗凝藥物者血壓超過150/90毫米汞柱風險升高，需監(jiān)測INR值并調(diào)整華法林、達比加群等藥物劑量。

    4. 基礎(chǔ)疾病控制

    糖尿病或慢性腎病患者長期血壓超過140/90毫米汞柱會加速血管損傷，需聯(lián)合使用ACEI類及鈣通道阻滯劑。

    建議高血壓患者每日監(jiān)測血壓并記錄，避免劇烈運動和情緒激動，出現(xiàn)劇烈頭痛或嘔吐需立即就醫(yī)。

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