偽膜性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、偽膜形成、眼部異物感及分泌物增多,癥狀發(fā)展可分為早期結(jié)膜水腫、進(jìn)展期偽膜覆蓋、嚴(yán)重期角膜受累三個(gè)階段。
早期可見瞼結(jié)膜彌漫性充血,血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀,可能由細(xì)菌感染或化學(xué)刺激引起,需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素或紅霉素眼膏控制炎癥。
進(jìn)展期灰白色偽膜覆蓋結(jié)膜表面,強(qiáng)行剝離易出血,常見于白喉?xiàng)U菌或鏈球菌感染,需局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍聯(lián)合抗感染治療。
患者常主訴磨砂樣不適,伴隨畏光流淚,可能與腺病毒或單純皰疹病毒感染有關(guān),可使用人工淚液緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服阿昔洛韋抗病毒。
晨起可見膿性分泌物黏附瞼緣,提示細(xì)菌性感染加重,需進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗并加強(qiáng)抗菌治療,避免繼發(fā)角膜潰瘍等并發(fā)癥。
出現(xiàn)偽膜性結(jié)膜炎癥狀應(yīng)及時(shí)眼科就診,治療期間避免揉眼,保持眼部清潔,飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。