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室性早搏二聯(lián)律可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。該心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因及酒精攝入，避免熬夜和過度勞累，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。生理性早搏可通過改善自主神經(jīng)功能緩解。

2、藥物治療

可能與心肌細(xì)胞自律性增高或觸發(fā)活動有關(guān)，常伴心悸、胸悶癥狀?？蛇x用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

適用于藥物控制不佳的頻發(fā)室早，可能與右室流出道或左室分支起源有關(guān)，心電圖顯示固定聯(lián)律間期。通過三維標(biāo)測精準(zhǔn)消融異位起搏點。

4、ICD植入

合并器質(zhì)性心臟病患者可能出現(xiàn)短陣室速，與心肌纖維化病灶相關(guān)。植入式除顫器可預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死風(fēng)險。

建議定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估治療效果，合并冠心病患者需強(qiáng)化抗缺血治療，日常監(jiān)測脈搏變化。