十歲男孩尿床可能由遺傳因素、心理壓力、夜間多尿癥、膀胱功能發(fā)育延遲等原因引起,可通過行為干預(yù)、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
父母有遺尿史的孩子患病概率較高,建議家長記錄排尿日記,避免睡前過度飲水,可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、鹽酸丙米嗪片等藥物。
家庭變故或?qū)W業(yè)壓力可能導(dǎo)致功能性遺尿,家長需減少責(zé)備并建立獎勵機制,必要時進行心理咨詢,伴隨焦慮時可短期使用氯米帕明片。
抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致尿液濃縮不足,表現(xiàn)為夜間尿量超過膀胱容量,可通過限鹽飲食、睡前排空膀胱改善,嚴重時需使用去氨加壓素鼻噴霧劑。
膀胱容量較小或逼尿肌過度活動可能引起尿床,表現(xiàn)為尿頻尿急,可通過膀胱訓(xùn)練、生物反饋治療改善,合并感染時需使用頭孢克洛干混懸劑。
建議晚餐后限制液體攝入,避免含咖啡因食物,使用尿床報警器進行行為訓(xùn)練,持續(xù)遺尿需排查脊柱隱裂等器質(zhì)性疾病。