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破傷風(fēng)針不打的后果可能包括局部感染擴(kuò)散、全身肌肉痙攣、呼吸衰竭甚至死亡。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌毒素引起，未接種疫苗者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

1、感染擴(kuò)散：

傷口中的破傷風(fēng)梭菌持續(xù)產(chǎn)毒，毒素沿神經(jīng)擴(kuò)散導(dǎo)致咬肌痙攣，表現(xiàn)為張口困難。需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素。

2、肌肉強(qiáng)直：

毒素侵襲脊髓前角細(xì)胞引發(fā)全身骨骼肌持續(xù)性收縮，典型表現(xiàn)為角弓反張。需使用苯二氮?類藥物緩解痙攣，必要時(shí)氣管切開維持通氣。

3、自主神經(jīng)紊亂：

毒素影響交感神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)、心律失常。需靜脈輸注硫酸鎂調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，密切監(jiān)測生命體征。

4、多器官衰竭：

嚴(yán)重痙攣可致橫紋肌溶解、急性腎損傷，呼吸肌麻痹導(dǎo)致缺氧性腦病。需重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行機(jī)械通氣和血液凈化治療。

對于深部污染傷口或生銹金屬致傷，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫。保持傷口清潔干燥，避免使用泥土、香灰等污染敷料覆蓋創(chuàng)面。