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貧血患者進行骨髓穿刺檢查主要用于排查造血系統(tǒng)疾病，常見原因包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血及白血病等血液系統(tǒng)疾病。

1、明確病因

骨髓穿刺能直接觀察造血細胞形態(tài)和數(shù)量，幫助鑒別營養(yǎng)性貧血與骨髓造血功能障礙。缺鐵性貧血可見紅細胞系增生伴胞漿發(fā)育落后，再生障礙性貧血則顯示骨髓增生低下。

2、評估程度

通過骨髓象分析可判斷貧血嚴(yán)重程度，如骨髓中幼紅細胞比例低于5%提示重型再生障礙性貧血，需緊急干預(yù)。骨髓鐵染色能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲備情況。

3、排除腫瘤

骨髓檢查是診斷血液腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，可發(fā)現(xiàn)白血病細胞浸潤、骨髓增生異常綜合征的病態(tài)造血。約15%貧血患者通過骨穿檢出潛在惡性血液病。

4、指導(dǎo)治療

骨髓結(jié)果決定治療方案選擇，如維生素B12缺乏需終身補充，急性白血病需立即化療。部分患者需重復(fù)骨穿評估療效。

檢查前無須空腹，術(shù)后按壓穿刺點10分鐘避免出血。日常注意補充含鐵豐富的動物肝臟、紅肉，配合維生素C促進鐵吸收，定期復(fù)查血常規(guī)。