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腦外傷引起的癲癇病
病情描述:
腦外傷引起的癲癇病
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    腦外傷引起的癲癇病屬于繼發(fā)性癲癇,常見(jiàn)于顱腦損傷后腦組織異常放電。主要治療方法包括抗癲癇藥物控制、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)切除病灶及康復(fù)訓(xùn)練。

    1、藥物控制

    丙戊酸鈉緩釋片可穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位,卡馬西平片抑制異常放電,左乙拉西坦片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量。

    2、神經(jīng)調(diào)控

    迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)腦電活動(dòng),對(duì)藥物難治性癲癇有效。治療期間需配合腦電圖評(píng)估調(diào)控參數(shù)。

    3、手術(shù)治療

    致癇灶切除術(shù)適用于定位明確的局限性病灶,前顳葉切除術(shù)可處理顳葉內(nèi)側(cè)硬化。術(shù)后需繼續(xù)抗癲癇治療至少2年。

    4、康復(fù)訓(xùn)練

    認(rèn)知功能訓(xùn)練改善記憶障礙,經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑。同步進(jìn)行肢體功能鍛煉預(yù)防外傷后并發(fā)癥。

    患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,佩戴醫(yī)療警示手環(huán),家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。

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