牙疼可能與口腔癌、鼻咽癌、上頜竇癌、牙齦癌等惡性腫瘤有關,其中口腔癌和牙齦癌直接侵犯牙槽骨或神經(jīng)時疼痛更為典型。
腫瘤侵犯下頜骨或牙周神經(jīng)可引發(fā)持續(xù)性牙疼,常伴隨口腔潰瘍不愈、黏膜白斑。需通過活檢確診,治療包括手術切除、放療和靶向藥物如順鉑、氟尿嘧啶。
腫瘤向上侵犯顱底時可壓迫三叉神經(jīng)導致放射性牙疼,多伴有鼻塞、耳鳴。主要采用放療聯(lián)合化療,常用藥物包括紫杉醇、卡鉑。
腫瘤破壞上頜竇底壁累及上頜磨牙區(qū),表現(xiàn)為上牙槽鈍痛伴面部腫脹。需手術聯(lián)合放化療,治療藥物可選多西他賽、奈達鉑。
原發(fā)牙齦腫瘤直接侵蝕牙根或頜骨,疼痛呈進行性加重伴牙齒松動。早期手術效果較好,晚期需配合放療,常用化療藥物有博來霉素、甲氨蝶呤。
出現(xiàn)不明原因牙疼持續(xù)兩周以上,尤其伴隨口腔異常腫塊、出血時,建議盡早就診口腔頜面外科或腫瘤科排查。