免疫性不育是指因免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致生殖功能受損的不育癥,可能由抗精子抗體、抗卵子抗體、生殖道免疫異常、全身免疫性疾病等原因引起。
男性或女性體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,可能因生殖道感染或創(chuàng)傷導(dǎo)致免疫屏障破壞,表現(xiàn)為精子活力下降或受精障礙,可通過免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)孢素等治療。
女性體內(nèi)產(chǎn)生針對卵子透明帶的抗體,可能影響卵子成熟及受精過程,常伴隨反復(fù)流產(chǎn),可采用糖皮質(zhì)激素或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
生殖道局部免疫失衡可能由慢性炎癥或手術(shù)損傷引起,導(dǎo)致巨噬細(xì)胞過度活化,表現(xiàn)為精液液化異常,需聯(lián)合抗生素和免疫調(diào)節(jié)劑治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能繼發(fā)生殖免疫紊亂,需控制原發(fā)病并使用免疫球蛋白,嚴(yán)重者需考慮體外受精等輔助生殖手段。
建議避免生殖道創(chuàng)傷和感染,規(guī)律作息有助于免疫平衡,確診后需在生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。