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急性腦梗塞恢復(fù)期一般為3-6個月,實(shí)際時(shí)間受到梗死面積、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)訓(xùn)練介入等多種因素的影響。
小面積腦梗通常2-4周可改善功能障礙,大面積腦??赡苓z留長期后遺癥。早期靜脈溶栓或取栓治療有助于縮小梗死范圍。
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療的患者,神經(jīng)功能恢復(fù)速度明顯快于未溶栓者。每延遲1小時(shí)治療,恢復(fù)周期可能延長數(shù)周。
合并高血壓、糖尿病等慢性病患者恢復(fù)較慢,需同步控制血糖血壓。規(guī)范化二級預(yù)防可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),避免功能倒退。
發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即可開始床邊康復(fù),6個月內(nèi)是黃金恢復(fù)期。言語、吞咽、肢體功能訓(xùn)練需持續(xù)6-12個月。
恢復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物,定期復(fù)查頭顱影像評估恢復(fù)情況。