新生兒黃疸高峰期通常出現(xiàn)在出生后第3-5天,實際時間受到喂養(yǎng)方式、膽紅素代謝能力、溶血因素、感染情況等多種因素的影響。
母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致膽紅素排泄延遲,建議家長按需哺乳,每日喂養(yǎng)8-12次,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充配方奶。
新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善會影響膽紅素代謝,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染加重,可通過藍光照射治療,使用苯巴比妥等藥物誘導(dǎo)酶活性。
ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致溶血性黃疸,通常伴隨貧血和肝脾腫大,需監(jiān)測膽紅素水平,嚴重時需換血治療。
敗血癥等感染會加重黃疸程度,可能伴有發(fā)熱或喂養(yǎng)困難,需進行血培養(yǎng)檢查并給予抗生素治療。
家長應(yīng)每日觀察黃疸變化,發(fā)現(xiàn)四肢黃染或精神萎靡需立即就醫(yī),避免陽光直射退黃,遵醫(yī)囑進行藍光治療或藥物干預(yù)。