宮口不開可能由宮頸機(jī)能不全、宮縮乏力、胎位異常、骨盆狹窄等原因引起,可通過藥物促宮頸成熟、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
宮頸結(jié)構(gòu)異?;驌p傷導(dǎo)致彈性不足,可能與多次流產(chǎn)、宮頸手術(shù)等因素有關(guān),表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性擴(kuò)張??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、鹽酸利托君片等藥物抑制宮縮。
子宮收縮強(qiáng)度或頻率不足,常見于產(chǎn)婦疲勞、精神緊張等,表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)??伸o脈滴注縮宮素注射液,或使用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮。
胎兒枕后位或臀位可能機(jī)械性阻礙宮頸擴(kuò)張,與羊水過多、子宮畸形有關(guān)。需評(píng)估后選擇手法復(fù)位或剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
骨盆入口或中骨盆徑線過小阻礙胎頭下降,多與先天性發(fā)育異常相關(guān)。需通過產(chǎn)科檢查測(cè)量骨盆徑線,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
臨產(chǎn)期間保持適度活動(dòng)有助于胎頭壓迫宮頸,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展,所有醫(yī)療干預(yù)均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。