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乳糖不耐受可能由遺傳因素、小腸乳糖酶分泌不足、腸道菌群失衡、繼發(fā)性乳糖酶缺乏等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、替代乳制品、藥物治療等方式緩解。
部分人群因基因突變導(dǎo)致乳糖酶活性持續(xù)低下,表現(xiàn)為原發(fā)性乳糖不耐受。建議選擇無乳糖牛奶或酸奶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶片、乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物輔助消化。
小腸絨毛分泌的乳糖酶隨年齡增長逐漸減少,無法完全分解乳糖。日??缮倭慷啻物嬘萌橹破?,或選用低乳糖奶粉,必要時(shí)口服乳糖酶膠囊、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。
長期使用抗生素或胃腸疾病可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,影響乳糖代謝。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充益生菌,相關(guān)藥物包括枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等。
可能與腸炎、克羅恩病等腸道黏膜損傷有關(guān),通常伴隨腹瀉、腹痛等癥狀。需治療原發(fā)病,急性期暫停乳制品攝入,可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺膠囊等對癥藥物。
日常建議選擇強(qiáng)化鈣的無乳糖食品,適量食用奶酪等發(fā)酵乳制品,避免空腹飲奶,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白以維持營養(yǎng)均衡。