艾滋病傳播概率受傳播途徑影響顯著,主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器傳播四種高風(fēng)險(xiǎn)行為。
輸入被污染的血液或血制品感染概率超過(guò)90%,破損皮膚接觸感染者血液也存在風(fēng)險(xiǎn),需立即阻斷治療并使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋聯(lián)合用藥。
未經(jīng)干預(yù)的母嬰垂直傳播概率達(dá)15-45%,通過(guò)抗病毒治療、剖宮產(chǎn)和避免母乳喂養(yǎng)可降至2%以下,推薦齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋方案。
單次無(wú)保護(hù)性行為傳播概率約0.1-1%,男男性行為風(fēng)險(xiǎn)更高,正確使用安全套可降低85%風(fēng)險(xiǎn),暴露后72小時(shí)內(nèi)需啟動(dòng)替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋預(yù)防。
靜脈吸毒共用針具感染概率達(dá)0.67%,需進(jìn)行美沙酮替代治療并配合心理咨詢,暴露后應(yīng)使用比克替拉韋+恩曲他濱+丙酚替諾福韋組合藥物。
日常應(yīng)避免高危行為,發(fā)生暴露后立即就醫(yī)進(jìn)行阻斷治療,定期檢測(cè)HIV抗體,感染者需終身規(guī)范抗病毒治療以控制病毒載量。